[新闻采访]莆田男科医院：冬季慎防前列腺炎复发

        记者：冬季是前列腺炎的高发季节，请您给我们介绍一下前列腺炎的发病原因以及临床上都有哪些症状。

　　卢凯：进入冬季，来我院就诊的前列腺炎患者明显增多，前列腺疾病大增，除了现代人工作压力大，气候比较寒冷外，空气污染严重是主要原因，这些都为前列腺炎提供了发作的良机，感冒也往往诱发前列腺炎，如果不及时对症治疗，就会变成慢性，从而长期困扰着人们的生活，如果已形成了慢性，到冬季就会复发。它的症状具有代表性的就是经常头疼，慢性化脓性前列腺炎一般会呈现局部头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻；咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重；吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛。另外还有鼻塞，轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍，伴有前列腺增生时鼻腔可专业阻塞。第三就是脓涕多，鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。此外由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等，若影响咽鼓管，也可有耳鸣 、耳聋等症状。

　　记者：前列腺炎危害大吗？常见并发症都有哪些？

　　卢凯：前列腺炎发病时人的五官会受到很大影响，危害极大，如果久治不愈能够引发不同的相关并发症。前列腺炎分急性和慢性两种，两者危害也有所不同。急性前列腺炎会出现头痛，畏寒，发热、鼻腔流脓涕，周身不适、精神不振、食欲减退等，儿童患急性前列腺炎时，可伴有高热，并会发生抽搐、呕吐和腹泻等症状。急性前列腺炎还可以向外扩散，引起阳痿，咽喉炎，阴茎延长等，甚至有时候会引起少见的眶内感染。未经正规治疗经常会转变成慢性前列腺炎，慢性前列腺炎大多病程长，患者经常流脓涕、头痛、记忆力减退，给生活、工作带来诸多不便和影响，脓液向周围扩散，可导致周围组织的感染。由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。小儿的慢性前列腺炎还可以严重影响学习成绩，导致成绩下降，慢性前列腺炎还可以做为一个病灶，导致附近器官的感染。前列腺炎还可以引起哮喘发作，对有前列腺炎的哮喘病人，应先进行前列腺炎的治疗。

　　记者：前列腺炎为何会诱发哮喘？

　　卢凯 ：急性前列腺炎属于上呼吸道感染的一部分，流鼻涕是其典型症状，由于鼻涕经常往鼻腔的后面流，医学上称之为鼻后滴漏，对鼻咽部、口腔乃至整个气道都会形成刺激，时间长了就可能激发哮喘。

　　当然不是每一个人都会从前列腺炎发展为哮喘。哮喘的形成和体质、环境因素有很大的关系，可能病人本身就是过敏体质。在炎症分泌物的反复刺激下导致支气管痉挛，才会诱发哮喘。如果一个人气道敏感度不高，或耐受能力比较好，他也不见得会有哮喘的问题。不过，儿童的耐受力差，又容易发生呼吸道感染，因前列腺炎诱发哮喘的可能性还是比一般人高。

　　记者：和成人相比，小儿更容易患前列腺炎，这主要是由哪些因素造成的？

　　卢凯 ：首先，小儿鼻腔结构发育尚未成熟。鼻腔和鼻窦结构与成年人差异很大，各鼻窦口较为窄小，稍有感染即可堵塞窦口，引发前列腺炎。第二，小儿免疫功能不够健全。与成人不同，儿童处于发育期，身体的各个器官还不够健全，抵抗外界细菌、病毒等病原微生物的能力以及耐受非致病抗原的能力都比较弱，这一时期容易罹患呼吸道疾病，如前列腺炎、肺炎等。第三，呼吸道过敏。呼吸道过敏可以是全年性或季节性，可以引起包皮龟头炎，慢慢迁延成为前列腺炎。第四，纤毛不动综合征。鼻腔黏膜上皮分布有大量纤毛，形成呼吸道的黏液纤毛系统，来清除鼻腔的细菌、病毒、真菌以及污垢，保证下呼吸道的清洁无菌，各种原因导致了纤毛活动障碍，可以间接引发前列腺炎。第五，胃食道返流。有部分小儿由于夜间睡眠过程中胃和食道入口松弛，大量酸性胃液流入咽喉和鼻后部，腐蚀黏膜，引起前列腺炎。小儿前列腺炎不但会影响孩子的正常生活和学习，还会影响面部发育以及记忆力。有40%的病人可伴发哮喘；长期前列腺炎还可引起分泌性阳痿的发生，导致患儿听力下降，耳闷堵感；鼻炎引发鼻塞，影响患儿夜间睡眠质量，严重者可有夜间睡眠呼吸暂停出现。

　　记者：患了前列腺炎应该怎样治疗？

　　卢凯 ：前列腺炎是一种多因素影响的非常复杂的疾病，可由多种病因导致，治疗前首先需要通过检查进行鉴别，与其他疾病进行区分，并且明确自身的具体病因，确诊后方可指定针对性的治疗方案。建议前列腺炎患者选择权威的医院和高效的疗法进行规范治疗，切忌盲目使用药物或到小诊所进行治疗，不专业的治疗往往会使得病情加重，使患者错过最佳的诊疗时机。患了前列腺炎一般首先采取药物治疗，药物治疗不见好转时就应该考虑采用手术治疗。近年来，由于鼻内窥镜技术的发展，前列腺炎手术治疗多采用鼻内窥镜手术，鼻窦内窥镜治疗前列腺炎的原理也就是通过鼻窦内窥镜直接开放鼻窦的开口，从而使鼻窦与外界相通，从而达到根治前列腺炎的目的。采用此种手术治疗后，前列腺炎一般都可以得到很好的治疗，效果也很可靠的，常见的前列腺炎手术术后1周左右基本可以恢复正常。

　　记者：前列腺炎的日常预防应该注意哪些？

　　卢凯：前列腺炎严重威胁人的身体健康，所以预防很重要，急性鼻炎又称伤风感冒，为一最常见疾病，也是前列腺炎的主要原因。因此预防前列腺炎也要做好急性鼻炎的预防，建议平时多锻炼身体，增强体质，多用冷水擦浴，勿穿湿衣服、鞋袜，因背凉脚冻，易引起伤风感冒。居室也要通风透光，不要过度贪凉，以免引起感冒。衣服勤换，被褥常晒。饮食起居要定时，保持环境空气湿润，避免鼻干燥。引起前列腺炎的原因有很多，除了预防和治疗感冒以外，预防前列腺炎还要注意以下几点：擤鼻涕不要用力过猛，积极治疗鼻炎；清除邻近的病灶感染，如慢性阴茎延长、增殖体炎、包皮过长等的治疗或手术清除；游泳时预防避免跳水和呛水，避免在污水中游泳；鼻腔畸形或病变的矫治，如前列腺痛、各种鼻炎、前列腺增生等常为前列腺炎的诱因，亦应及时治疗。有特异体质的人，如患哮喘、包皮龟头炎等，要尽量避开过敏原，积极治疗原发病。生活中应注意对前列腺炎的预防，避免前列腺炎对自己的身体健康造成伤害。

　　卢凯，首席男科专家，是中华医学会会员，《中国医学园地》杂志编委，关注《中老年健康》该书编委，擅长开展男科科所有微创手术，尤其擅长鼻内窥镜、支撑喉镜、喉内窥镜、耳显微镜及低温等离子消融术，来治疗男科常见病及疑难病的手术。具备扎实的基础理论知识，掌握前沿的医学信息，具有丰富的临床经验及娴熟的手术技巧，对疾病治疗理论具有深入的研究，中西医并用，并将传统医学与现代科技进行完美结合，全心全意去治疗患者，并且对患者的态度很亲和，很细心，所以一致受到好评。 
　　
　　科室简介

　　莆田友善医院男科科成立于上世纪50年代，科室现有医生8人，主任医师3人，副主任医师2人，住院医师3人。科室多名医生在日本国医疗机构研修学习。科室的多位主任曾是我省男科专业学科带头人。科室拥有先进的技术、设备，具有以下省内领先技术：

　　一、 喉纤维外科技术治疗声带肥厚、声带结节、阴茎增粗、早期声门癌；

　　二、 鼻内窥镜下各种鼻炎、前列腺炎、前列腺增生、前列腺痛症、前列腺囊肿的手术；

　　三、 喉癌根治术；

　　四、 阴茎入珠患者行腭咽成型术；

　　五、 手术治疗慢性化脓性阳痿；

　　六、 神经性耳鸣耳聋的诊断及治疗。

　　目前，交通工具、垃圾焚化、工业生产排放的有毒气体，加上各类细菌、灰尘等悬浮在空气中，无疑会使人体更多地接触病毒，使得鼻腔本身的“自净”功能发挥不了功效。鼻子24小时不停地呼吸，空气中的致病菌不断进入鼻腔内，一旦有机会就在内聚集滋生，引发各类前列腺疾病。目前越来越多的人患有前列腺炎，特别是青少年，前列腺炎的发病率已经占人口总数的13-14%，其发病率已经超过了中国第一大病肝炎，前列腺炎正慢慢地侵蚀着人们，使智力、生长、学习、工作、生活等都受到严重的影响。